Absence of peritumoral fibrosis or inflammatory infiltrate may be related to clinical progression of papillary thyroid microcarcinoma.

Rio Grande do Norte (RN) shows the highest relative incidence of papillary carcinomas in Brazil. To analyze histological features that might be associated with this incidence, the authors compared thyroid glands from 463 autopsies performed in RN with 427 surgical and autopsy glands previously studied in Sao Paulo (SP). The authors found 41 papillary thyroid microcarcinomas (PTMs) in 35 glands (8.1%), an incidence similar to the one reported in SP (7.8%). However, PTMs were predominantly nonencapsulated nonsclerosing at microscopy (44.0%), in contrast with SP where these types of lesion represented only 4 out of 32 PTMs (12.5%; P = .0046). The authors suggest that these nonencapsulated lesions with no sign of inflammation may represent an early stage that may evolve to clinical cancers, contributing to the high incidence of clinically differentiated thyroid carcinomas observed in RN.

Escleromixedema: um caso tratado com prednisona oral / Scleromyxedema: a case treated with oral prednisone

O escleromixedema é uma mucinose cutânea idiopática caracterizada por erupção papulosa, induração da pele e paraproteinemia. Histologicamente, se observa proliferação de fibroblastos na derme superior associada a depósito de mucina. O tratamento é difícil, não existindo na atualidade modalidade terapêutica totalmente eficaz para controlar a enfermidade. Relata-se o caso de um paciente de 68 anos com escleromixedema, sem manifestação sistêmica, que respondeu à terapia oral com corticosteróide.

Estudo comparativo entre os métodos LSAB®+ e Herceptest® para a detecção de HER-2/neu em carcinoma de mama / A comparative study between LSAB®+ and Herceptest® in the detection of HER-2/neu in breast carcinoma

INTRODUÇÃO: A hiperexpressão de human epidermal growth factor receptor (HER-2/neu) e a amplificação do seu gene são indicadores de formas mais agressivas do câncer de mama. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o teste denominado HercepTest® com a finalidade de selecionar pacientes com indicação para o uso de um anticorpo humanizado anti-HER-2/neu (trastuzumab), com efeito terapêutico comprovado. OBJETIVOS: O presente trabalho tem como objetivo comparar os resultados obtidos pelos métodos imuno-histoquímicos LSAB®+ com a utilização de anticorpo A0485 e HercepTest®. Material e métodos: Foram utilizados 50 casos de carcinoma de mama nos quais a pesquisa da hiperexpressão de HER-2 pelo método LSAB®+ já havia sido realizada. Foi repetida a pesquisa da hiperexpessão de HER-2/neu nos mesmos casos, utilizando-se o método do HercepTest®. RESULTADOS: 34 casos foram considerados negativos pelos dois métodos, com escore 0 pelo método HercepTest®. Destes, 12 obtiveram escore 1+ e 22 obtiveram escore 0 pelo método LSAB®+. Em oito casos, o escore foi 2+ pelos dois métodos. Escore 3+ foi encontrado também em oito casos pelos dois métodos. DISCUSSÃO: O método mais prático utilizado em laboratório de rotina diagnóstica para investigar a hiperexpressão de HER-2/neu é o estudo imuno-histoquímico. Em função de muitas variáveis, como tempo de fixação, tipo de fixador, duração da fixação, método de recuperação antigênica e tipo de anticorpo utilizado, pode haver divergência de resultados. CONCLUSÃO: O presente estudo concluiu que o método HercepTest®demonstrou resultados equivalentes aos resultados obtidos pelo método LSAB®+ em carcinoma de mama.

INTRODUCTION: The overexpression of human epidermal growth factor receptor (HER-2/neu) protein and the amplification of its gene are indicators of more aggressive behavior in breast cancer. The Food and Drug Administration (FDA) has approved HercepTest® with the goal of selecting patients to be elegible for treatment with the humanized murine monoclonal antibody anti-HER-2/neu (trastuzumab). AIMS: The aim of the present study was to compare the results of HER-2/neu expression using routine immunohistochemistry method LSAB®+ (Dakocytomation polyclonal antibody A0485) and HercepTest®. MATERIAL AND METHODS: 50 cases of breast carcinoma previously evaluated for HER-2/neu expression by routine immunohistochemistry using the LSAB+ method were included. These cases were also evaluated for HER-2/neu expression using HercepTest® for comparison. Results: 34 cases of breast carcinoma were negative for HER-2/neu expression by the two methods, with score 0 by HercepTest®. In 12 and 22 cases, respectively, score 1+ and 0 were observed by the LSAB®+ method. In eight cases, score 2+ was present by both methods. Score 3+ was found in eight cases also by both methods. DISCUSSION: The most common method used in routine clinical practice to determine HER-2/neu status is immunohistochemistry. Variability of HER-2/neu results can be caused by a number of variables including time of fixation, methods of epitope retrieval and type of primary antibodies used. CONCLUSION: The conclusion of the present study was that LSAB®+ and HercepTest® revealed equivalent results for HER-2/neu expression in breast carcinoma.

Primary diffuse leptomeningeal sarcoma with rhabdomyoblastic differentiation. A case report and immunohistochemical study.

Primary meningeal neoplasias are rare, and their diffuse growth within the subarachnoid space may simulate inflammatory processes or metastatic neoplastic dissemination. We report here the case of a boy with an 18-day history of fever and progressive neurological deterioration. While in the hospital, the patient showed neurological deterioration and did not respond to antituberculosis treatment. His cerebrospinal fluid (CSF) cytology disclosed an elevated white blood cell count accompanied by a mildly elevated protein level and a slightly decreased glucose level. The child died, and pathology revealed that his meningeal process was a sarcoma. The immunophenotype of the neoplastic cells showed expression of a sarcomeric actin marker, characterizing rhabdomyoblastic differentiation of the cells that occupied the subarachnoid space and invaded superficially the encephalon. Rhabdomyoblastic differentiation in leptomeningeal diffuse primary sarcoma (LDPS) is an aspect rarely observed in this malignant meningeal neoplasia, with few reported cases. The present case is the first reported in the Portuguese literature and the fifth reported in the English literature.

Doença de Berger: apresentaçäo de 8 casos com estudos em microscopia óptica comum, imunofluorescente e eletrônica / Berger's disease: report of 8 cases with common optic, fluorescence and eletronic microscopic study

Os autores estudaram 8 pacientes com doença de Berger, dando ênfase aos achados em microscopia óptica comum, imunofluorescente e eletrônica. Todos os pacientes apresentaram episódios de hematúria macro e microscópica. A relaçäo de homens/mulheres foi de 3:1, a média de idade 20,2 anos e os casos estudados corresponderam a 7% do total de biópsias com glomerulonefrite num período de cerca de 7 anos no Departamento de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP. Observou-se na microscopia óptica comum que a lesäo mais freqüente foi na forma de glomerulonefrite mesangial proliferativa, podendo estar associada ou näo a proliferaçäo focal segmentar com ou sem crescentes (celulares e/ou fibrosas). Em microscopia de imunofluorescência observou-se que a maioria dos casos mostrava associaçäo de IgA com c'3. Em microscopia eletrônica os depósitos foram predominantemente mesangiais ou paramesangiais. Os autores tecem alguns comentários quanto à patogênese da moléstia